Antrag auf Aufnahme in die Bürgerselbsthilfe Silberdisteln Kronberg e.V. (BSK)                                        Mein Hilfeangebot

Name (Kontoinhaber): .......................................................................................                                                                             

Vorname: .............................................................................................................                                                            Ich biete Hilfe an:         

Straße und Hausnummer: .................................................................................                                                            Hilfe Beispiele; Zutreffendes bitte ankreuzen

PLZ und Ort: ......................................................................................................                                                                                   ----- Begleitung zu Ärzten

Tel: .....................................................................................................................                                                                                   ----- Begleitung zu Behörden

Email: ..................................................................................................................                                                                                  ----- Blumen gießen

Geburtsdatum: ...................................................................................................                                                                                 ----- Computerhilfe

• Jahresbeitrag je Person:EUR 12,00                                                                                                                                                    ----- Zusammen einkaufen

• Jahresbeitrag je Familie:EUR 18,00

• Bitte zusätzliche Namen eintragen.                                                                                                                            -                     ----- Kurzfirstige Kinderbetreuung

...............................................................................................geb: .....................                                                                                    ----- Gesellschaft leisten

...............................................................................................geb: .....................                                                                                    ----- Haus hüten

• Freiwillger Jahresbeitrag:EUR............                                                                                                                                                ----- Hilfe bei Korrespondenz

SEPA-Basislastschriftmandat (Einzugsermächtigung)                                                                                                                       ----- Krankenbesuche

Zahlungsempfänger: BSK                                                                                                                                                                             ----- Hausnahe Arbeiten

                                                                                                                                                                                                                                        (Beispiel: Leichte Gartenarbeit)

Ich ermächtige die BSK, wiederkehrende Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.                       ----- Mithilfe beim Silberdisteln  

                                                                                                                                                                                                                                        Frühstück oder Zentrale

Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des                           ----- Sonstiges

belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Mein Kreditinstitut:  ................................................................................................                                  ------ Ich unterstütze den Verein mit meine Mitgliedschaft 

                                                                                                                                                                                               möchte aber zur Zeit nicht aktiv tätig werden

IBAN:  DE -  -|-  -  -  -|-  -  -  -|-  -  -  -|-  -  -  -|-  -                                                                                                ------ Ich stimme zu das Foto's von meiner Person   

                                                                                                                                                                                                aufgenommen während einer BSK Aktivität, in   

                                                                                                                                                                                                unsere Vereinskommunikation möglicherweise

                                                                                                                                                                                                veröffentlicht werden können.                       

 

                                                                                                                                                      Das Formular bitte an unsere Geschäftsstelle schicken oder dort abgeben

Datum und Unterschrift                                                                                                       Bankverbindung BSK : Frankfurter Volksbank

                                                                                                                                                      IBAN:     DE9350 1900 0060 0065 6494                                                                                                                                                                                                                           BIC:        FFVBDEFF

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Datenschutz: Ihre persönlichen Daten werden ausschließlich zum Zwecke der Mitgliederbetreuung genutzt.                                                                                        Stand: Januar 2020